“医生，我用朋友掏耳朵的棉签擦了伤口，会得艾滋病吗？”这样的咨询在皮肤科门诊和网络问诊中并不少见，一支小小的棉签，竟能引发对艾滋病的深切恐惧，这背后反映的是公众对艾滋病传播途径的普遍误解与信息缺失，在探讨“共用棉签会感染艾滋病吗”这一具体问题前，我们有必要先回归科学,厘清艾滋病病毒传播的基本原理。

艾滋病病毒（HIV）的传播必须满足三个严苛条件：活病毒、足量病毒、有效传播途径，病毒离开人体后十分脆弱，在干燥环境中会迅速失活，其传播仅依赖于三种确证途径：性接触传播、血液传播和母婴垂直传播，其中血液传播特指含有足量活病毒的血液直接进入另一人的血液循环系统，如共用注射器、输入污染血液等。

共用棉签究竟是否存在风险？我们需要分场景审视。

采血或处理伤口后共用棉签，若前一位使用者是HIV感染者，棉签沾染了其新鲜血液，且后一位使用者立即用同一棉签接触自身黏膜破损或伤口，理论上存在极微小的风险，但现实中，病毒在棉签纤维上暴露于空气后会快速失活，且难以达到感染所需病毒量，美国疾病控制与预防中心明确指出,尚未有因共用棉签导致HIV感染的病例报告。

共用掏耳棉签、化妆棉签等，这类接触通常只涉及皮肤或耳道，除非双方均有严重出血性破损且血液直接交换，否则风险可视为零，耳道黏膜虽薄弱,但缺乏病毒直接进入血液循环的途径。

公众的恐惧往往源于两类认知误区：一是对“血液传播”概念的过度泛化，误以为任何形式的血液接触都构成威胁；二是将HIV与其他病原体混淆，如乙肝病毒可在体外存活更久,但传播机制仍不同。

这种“棉签恐惧”折射出更深层的社会问题：对艾滋病的“污名化”使人们倾向于高估其传播风险，一项调查显示，超过30%的公众仍错误认为共餐、握手可能传播HIV，这种恐惧不仅加剧了对感染者的歧视,也影响了自身的健康心态。

相比之下，我们更应关注真正的高风险行为：无保护性行为、共用注射器、非法采供血等，医疗机构的一次性器械重复使用、不规范文身穿耳等,是比共用棉签更值得警惕的血液传播场景。

如果不慎发生可能的血液暴露（如被污染针头刺伤），应遵循“黄金72小时”原则，尽快在医生指导下进行暴露后预防（PEP）用药，可大幅降低感染风险，但日常接触如共用棉签,完全无需恐慌。

科学防护建立在准确认知之上，我们应做到：第一，掌握核心知识，区分理论风险与现实风险；第二，坚持使用安全套、不共用注射器等有效防护；第三，对日常接触保持理性，避免不必要的焦虑；第四，以平等心态对待感染者,消除歧视。

一支棉签，承载不了艾滋病毒的传播重任，真正的风险，不在于这些细微的日常接触，而在于对科学知识的漠视与对高危行为的侥幸，当我们用科学之光驱散谣言的迷雾，不仅能保护自己，也能为构建一个对感染者更友善、更理性的社会贡献力量，公共卫生的防线，始终建立在准确的知识与冷静的判断之上,而非无尽的恐慌之中。